三峡秭归讯(通讯员 孙丽)近日,秭归县医疗保障局对全县两定机构开展了日常监督核查,以有效规范两定机构经营,严厉打击欺诈骗保行为,减少医保基金损失,筑牢医保基金安全防线。
据了解,秭归县医保局依托智能监控系统,运用大数据赋能,对门诊住院、药品耗材、诊疗收费、结算支付等数据进行全方位筛查、多维度比对,精准锁定异常就诊、超量开药、重复收费、虚假诊疗等问题线索。针对疑点线索,工作人员通过查阅病历、处方、视频监控、核对台账等方式开展现场检查,确保问题早发现、早处置、早纠偏。截至目前,已覆盖全县326家两定机构,现场检查率达到100%。
同时,工作人员还现场指导两定机构规范采集、核验、上传药械追溯码信息,并为两定机构做好长期处方政策宣传,要求根据患者病情需要及长期处方相关规定合理开具处方,以方便患者就医购药,保障患者用药安全。
(来源:县医保局)
【责任编辑 周青】