三峡秭归讯（通讯员 鲁瑛璞）近日，秭归县梅家河乡卫生院组织家庭医生服务团队下沉各村组，常态化开展入户随访、慢性病管理、健康宣教、履约续约等一站式便民服务，以精细化、常态化、暖心化的医疗服务，守护辖区群众身体健康。

入村随访工作立足全乡居民健康需求，聚焦老年人、高血压、糖尿病等慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人及独居失能老人等重点人群，实行“分片包干、责任到人、逐户覆盖”的工作模式。家庭医生服务团队深入田间地头、农家院落，开展上门随访服务，真正让群众足不出户就能享受到专业、便捷的医疗卫生服务。

针对行动不便、长期卧床、独居孤寡等特殊困难群体，团队重点开展专项贴心服务，提供康复指导、用药调整、心理疏导等闭环健康服务，并主动更新完善居民电子健康档案，动态录入随访数据，实现重点人群健康情况“随时查、动态管、全覆盖”，为后续精准化健康管理提供数据支撑。

此外，团队在随访间隙，积极向村民普及家庭医生签约服务政策，详细讲解签约服务内容、报销政策、就医绿色通道、上门服务等惠民举措，耐心解答群众就医咨询，同步完成签约、续约工作，进一步提升群众对家庭医生签约服务的知晓率、签约率和满意度。

该院将持续细化重点人群健康管理服务，常态化开展下队随访、健康科普等便民服务，不断优化服务流程、提升服务质量，补齐基层健康服务短板，以更贴心、更精准、更高效的医疗卫生服务，守护全乡群众身心健康，扎实筑牢乡村健康保障屏障。

（来源：梅家河乡卫生院）

【责任编辑 周青】