三峡秭归讯（通讯员 吴帮立）“多亏了吴医生细心负责，不然我这病真要拖出大问题了！”近日，成功启动抗结核治疗的老谭专门致电秭归县梅家河乡卫生院，向他的家庭医生吴医生道谢。一场常规的老年人免费体检、一次严谨的影像报告复核，成功“揪”出一例隐匿的活动性肺结核，为患者抢下了宝贵的治疗窗口。

今年4月起，梅家河乡卫生院有序开展了辖区老年人免费健康体检工作。体检结束后，吴医生在逐一复核胸部DR影像资料时，发现村民老谭的影像片存在异常。凭借多年基层诊疗和公共卫生工作经验，他立即调阅了患者往年留存的体检档案和随访记录，反复比对后判断病灶进展明显，高度疑似活动性肺结核。

意识到情况紧急，吴医生第一时间完成上报，并迅速联系老谭到院复查。结合临床症状与影像结果，在完成初步复核后，第一时间协助患者转诊至结核病定点医院接受专科治疗。整个过程衔接顺畅、处置高效，让患者在最短时间内获得规范救治。

自全面推行家庭医生签约服务以来，梅家河乡卫生院坚持以“精准识别、规范管理、全程服务”为核心，将家庭医生签约服务与老年人健康体检、慢性病管理、传染病筛查等重点工作深度融合。截至目前，全院组建家庭医生签约服务团队5支，签约居民超过8000人，其中重点人群签约率达到90%以上，真正实现了“签约一人、履约一人、做实一人”。 

在结核病防治方面，梅家河乡卫生院完善“体检筛查+重点随访+及时转诊”的全链条管理机制。今年以来，通过老年人体检、重点人群筛查等途径，发现可疑肺结核1例，最终确诊1例，所有确诊患者均得到规范转诊和治疗管理，做到了早发现、早诊断、早转诊、早治疗。

“家庭医生不是签个名字就完了，而是要实实在在为群众健康兜底。”梅家河乡卫生院公卫科负责人介绍，针对山区群众居住分散、交通不便的实际，家庭医生团队采取“定期下乡+预约上门+电话随访”相结合的方式，确保签约服务“不掉线”。对高血压、糖尿病、结核病等重点人群实行“一人一档”动态管理，让群众在家门口就能享受到连续、可及的健康服务。

（来源：梅家河乡卫生院）

【责任编辑 周青】