三峡秭归讯（通讯员 龚晓红 胡爱玲）“以前觉得签约就是填个表，现在一个电话，医生就背着药箱到家里来了，还能‘点菜’一样选服务，真的是太方便了。”在秭归县水田坝乡马营村，村民胡学子这句话，道出了许多山区群众的心声。过去，家庭医生对村民来说，不过是墙上贴的一个名字。如今在水田坝乡，一个电话，医生就能上门。体检、护理、换药、导尿、临终关怀……群众需要什么，家庭医生就尽力提供什么。群众点单，医生上门，真正实现了“签而有约，约而有行”。

“微型体检中心”搬进卧床患者家

“胡大哥，我们又来给您做检查了。”听到敲门声，39岁的胡大哥虽无法起身，但眼神里有了光亮。瘫痪在床多年，外出体检对他来说是件“不敢想”的事。让胡大哥和家人感动的是，水田坝乡卫生院家庭医生团队已连续多年为他提供一对一上门体检服务。便携式B超机、心电图仪、采血试管……医护人员把“微型体检中心”搬进了他的卧室。抽血、心电图、内外科检查，每一项都细致入微。

“他还年轻，长期卧床容易引发褥疮和肌肉萎缩。体检不只是查病，更是为了后续康复护理打基础。”家庭医生胡医生一边检查，一边叮嘱家属压疮护理和被动活动肢体的技巧。这种“体检+康复指导”的延续性服务，让瘫痪在床的胡大哥感受到了“从未被放弃”的温暖。

在秭归，像胡大哥这样的特殊群众并不孤单。全县大力推行“网格吹哨、家医报到”快速响应机制，依托131支“1+4+N”家庭医生团队，确保“一格一医、分片包干、责任到人”。同时，创新实施“红黄绿”三色人群动态健康管理，全县已分类管理15.98万人，6900余人实现风险等级下降。水田坝乡的“点单式”服务，正是这张密织服务网在最末端的生动实践。

83岁老人不出村，享受“定制”健康指导

83岁的郑奶奶年老体弱，行动不便，居住的村落也较为偏僻，以往每年的体检都成了她的“心病”。家庭医生团队如约而至。量血压时，医生半蹲着调整角度让老人更舒适。体检结束后，医生还根据检查情况，给予个性化健康指导。“我出不了门，你们就到我家里来，这真是好哇。”郑奶奶拉着医生的手说。

这份贴心服务并非偶然。秭归在12个乡镇设立“家庭医生工作室”，在166个村布设“家庭医生服务点”，为20余万名签约对象发放服务联系卡，形成“乡镇有工作室、村社有服务点、家中有联系卡”的三级服务网络。水田坝乡更是将医生的手机号码直接留给每一位服务对象，确保村民都能轻松“点单”。

临终关怀，让生命最后一程有尊严

69岁的姜奶奶是肺癌晚期患者，已无法吞咽进食，生命进入倒计时。面对这样的病人，家庭医生能做什么？水田坝乡卫生院的家庭医生给出了答案：倾听、安慰和尽可能减轻痛苦。团队来到姜奶奶床前，仔细听肺部、听心脏、量血压。更重要的是，医生俯下身子，在姜奶奶耳边轻声鼓励：“奶奶，脉象还可以，咱们再努力多吃两口，哪怕喝点米汤也是胜利。”

“不能吞咽后，家属很无助，病人也很恐惧。我们去，不只是做医疗判断，更是给病人和家属一种‘没有被抛弃’的心理支撑。”家庭医生说。从身体检查到心理抚慰，临终关怀成了家庭医生服务中最沉重也最温暖的一环。

胡大哥、郑奶奶、姜奶奶的故事，只是秭归县做实家庭医生服务的缩影。骨折术后不能行走的小弟弟，团队上门换药；外伤截瘫在床的郑先生，医生冒着严寒上门更换尿管；常年服药的慢性病患者，一个电话告知缺药，家庭医生便联系药库代为申请、送药上门……这些服务的背后，是一套成熟灵活的“点单式”上门机制：常规需求可提前预约，紧急情况承诺当日上门，一次入户解决多个问题。

秭归县是集山区、老区、库区于一体的典型山区县。截至2026年初，全县普通人群家庭医生签约率达78.84%，重点人群签约率达91.38%，签约对象满意度超过90%。水田坝乡卫生院负责人表示，未来将继续深化“点单式”服务，不断拓展服务清单，让“病有所医”的承诺真正落实到每一个需要的家庭、每一张病床边。在这里，没有“被遗忘的角落”，只有不断延伸的温暖守护。

（来源：县卫健局）

【责任编辑 周青】